Dijagnoza

Budući da nema specifičnih simptoma, dijagnoza raka jetre zahtijeva korištenje testova koji potvrđuju prisustvo tumorskih masa. Kod osoba sa visokim faktorima rizika, kao što su prethodne bolesti jetre: ciroza, hemohromatoza ili infekcija hepatitisom B, neophodno je raditi periodične pretrage, odnosno skrining, koji čak i u odsustvu simptoma omogućavaju lokalizaciju i identifikaciju tumora 1,2 .

Slikovni testovi omogućavaju da se ekstrahuju detaljne slike tijela sa specifičnim informacijama o veličini, obliku i lokaciji tumora. Prvi test koji se radi za ispitivanje jetre obično je ultrazvuk. Ultrazvuk je standardni test koji se koristi kao skrining za otkrivanje jetrenih nodula. 3,4

CT i MR nude preciznije slike za otkrivanje širenja tumora i bilo kakvih metastaza. 3,4

Biopsija se sastoji od vađenja uzorka tkiva, u ovom slučaju iz jetre, kako bi se analiziralo i odredila njegova težina. U slučaju holangiokarcinoma, koji je mnogo rjeđi od hepatocelularnog karcinoma, izvođenje biopsije je neophodno za potvrdu. 3,4

Ove biopsije se obično izvode putem vanjskih punkcija (kroz kožu u trbušnom zidu), a mogu se izvesti i laparoskopijom (umetanje tanke cijevi sa osvjetljenjem kroz mali rez na trbušnom zidu radi promatranja jetre). 3,4

Alfa-fetoprotein ili AFP je protein koji se može naći povišen u krvi pacijenata sa rakom jetre. Ovaj test ne nudi konačnu dijagnozu jer rak jetre nije jedini razlog zbog kojeg se nivoi AFP-a povećavaju, a mnogi pacijenti u ranoj fazi imaju normalne nivoe AFP-a. Međutim, to je jednostavan način da imate „indikaciju“ i da budete u mogućnosti da izvršite druge testove koji nude više informacija. 5

Određivanje AFP je jedan od standardizovanih testova u skrining programima. 6

Testovi funkcije jetre putem krvnog testa mjere nekoliko parametara: proteine, enzime i tvari koje proizvodi jetra. Ako su razine bilo kojeg od njih izvan normalnog raspona, to može biti znak zatajenja jetre. 7

Izvedba i izbor ovih dijagnostičkih testova zavisiće o svakom pojedinom slučaju i o svakom detalju će se razgovarati sa svojim ljekarom koji će vam dati sve informacije u vezi s tim. Rana dijagnoza i primjena skrining programa koji olakšavaju da se što prije započne liječenje i poboljša prognoza raka jetre.

Reference

1. Špansko udruženje protiv raka. Kako otkriti rak jetre? Dostupno na:posljednji pristup u januaru 2022.

2. American Cancer Association. Testovi za rak jetre. Dostupno na:posljednji put pristupljeno u januaru 2022.

3. Spanish Society of Medical Oncology, SEOM. Dostupno na . Posljednji pristup januar 2022.

4. Dijagnoza raka jetre. Hospital Univ. Dostupno naPosljednji pristup januar 2022.

5. Medline Plus. AFP test tumor markera Dostupno na:posljednji put pristupljeno u januaru 2022.

6. Medline Plus. Funkcionalni testovi jetre. Dostupno na:posljednji pristup u januaru 2022.

7. Moralejo O. Skrining hepatocelularnog karcinoma, ko, kada i do kada? Rev ACAD 2020;35(2):74-78.

M-BA-00001275