Svako može da oboli od karcinoma pluća. Na žalost, budući da u ranim stadijima bolesti nema simptoma, velikom broju ljudi se bolest dijagnosticira onda kada je već u uznapredovaloj fazi. Skrining može da pomogne da se karcinom otkrije ranije, jer u tom slučaju postoji i veća vjerojatnoća da će terapije djelovati. Zbog toga je izuzetno važno da se svaka osoba koja je izložena visokom riziku i pregleda.
Dr Barbara J. Gitlitz, koja je i onkolog koji radi u praksi i viši medicinski direktor za razvoj proizvoda u kliničkoj onkologiji kompanije Roche, je imala priliku razgovarati sa Ewelinom Szmytke, koja je bila potpredsjednica udruženja Lung Cancer Europe (LuCE) i koja se bavila aktivnostima zagovaranja u vezi sa karcinomom pluća više od 15 godina, o vrijednostima skrininga i važnosti testiranja na biomarkere.
Dr Barbara J. Gitlitz: na karcinom pluća otpada većina smrtnih slučajeva izazvanih karcinomima u svijetu. To je toliko zahtjevna bolest – do trenutka kada ljudi primijete simptome, karcinom se možda već proširio. Programi skrininga ljekarima omogućavaju da otkriju karcinom kod ljudi izloženih visokom riziku, čak i prije nego što se pojave bilo kakvi simptomi. Širom Evrope su zabilježeni sjajni rezultati zahvaljujući nacionalnim programima skrininga za druge vrste karcinoma, uključujući karcinom dojke, karcinom grlića materice, te gastrointestinalne karcinome. Međutim, stope skrininga za karcinom pluća su daleko manje od stopa skrininga koje se ostvaruju za karcinom dojke.
Ewelina Szmytke: postoje određeni programi skrininga za karcinom pluća koji su u fazi pilot-programa. U Poljskoj smo proveli pilot-studiju i implementirali nacionalni program skrininga za karcinom pluća uz pomoć CT skenera sa minimalnim dozama zračenja. Međutim, kada dođe do same implementacije nacionalnog programa skrininga za karcinom pluća, čini se kao da zdravstvene vlasti oklijevaju, jer postoji nekoliko izazova, kao što su dovoljan broj dostupnih CT skenera i funkcionalna adekvatna infrastruktura. Ekonomičnost takvih programa je možda najvažniji faktor za nacionalne vlasti, tako da je od vitalnog značaja da kreatori politike širom Evrope to prepoznaju kao društvenu i političku potrebu koju je potrebno zadovoljiti što je prije moguće.
Dr Barbara J. Gitlitz: da, apsolutno. Svjedoci smo djelotvornosti programa skrininga u kliničkim studijama kao što je klinička studija NELSON – to je najveće kliničko ispitivanje te vrste u Evropi – u kojoj je utvrđen pozitivan efekat skrininga uz pomoć CT skenera sa minimalnim dozama zračenja na smanjenje stopa mortaliteta kod karcinoma pluća, što je slično rezultatima ostvarenim u okviru nacionalnog kliničkog ispitivanja karcinoma pluća (engl. National Lung Screening Trial - NLST) provedenog u SAD. U ovoj kliničkoj studiji, mortalitet je smanjen za 24% kod muškaraca i za 33% kod žena u terapijskoj grupi, u usporedbi sa kontrolnom grupom koja nije bila uključena u skrining.
Karcinom pluća je vodeći uzrok smrti od karcinoma u svijetu i izaziva više smrtnih slučajeva od karcinoma dojke, kolorektalnog karicnoma i karcinoma grlića materice zajedno – a to su karicnomi za koje postoje programi skrininga zasnovani na populaciji. Dokazano je da se ostvaruje sličan nivo smanjenja mortaliteta povezanog sa karcinomom dojke i karcinomom pluća kada se implementira skrining.
Ewelina Szmytke: postoji još jedan izazov, a to je podsticanje ljudi da se podvrgnu skriningu na karcinom pluća. Karcinom pluća se često smatra bolešću za koju je „kriv“ sam pacijent, a to nije način na koji se posmatraju neki drugi karcinomi – na primjer, karcinom kože, za koji niko ne okrivljuje ljude koji ne koriste sredstva za zaštitu od sunca. Ova stigmatizacija znači da ljudi često oklijevaju da potraže pomoć iz straha da će ih neko smatrati krivim za bolest ili ponižavati zbog njihove bolesti. Edukacija i informisanje o ranom otkrivanju bolesti su toliko važni – ljudi bi trebalo da znaju da je moguće uraditi daleko više na kontroli bolesti ako se ona otkrije i počne liječiti u ranom stadiju.
Dr Barbara J. Gitlitz: drugi važan aspekat ranijeg postavljanja dijagnoze i ranijeg početka liječenja je sve veća uloga testiranja na biomarkere, koje ljekarima može da pomogne da identificiraju odgovarajuću terapiju za svakog pojedinačnog pacijenta. Međutim, usprkos tome što evropske smjernice preporučuju testiranje, nedavno provedeno
Ewelina Szmytke: podizanje svijesti i edukacija su od vitalnog značaja. Moramo unaprijediti svijest ljekara o utjecaju testiranja na biomarkere, kroz edukativne aktivnosti, ali i educirati pacijente, tako da mogu donositi informisane odluke o svom liječenju. To je područje u kojem je neophodna i saradnja između tehničkih i političkih stručnjaka, kao bi se osiguralo da pacijenti dobiju mogućnost pristupa tim testovima.
Dr Barbara J. Gitlitz: udruženje LuCE zaista izuzetno mnogo radi na zagovaranju evropskih politika koje će, nadamo se, dovesti do unaprjeđenja u vezi sa postavljanjem dijagnoze i liječenjem karcinoma pluća, kao i na pružanju podrške udruženjima pacijenata oboljelih od karcinoma pluća i uspostavljanju takvih udruženja širom Evrope. Mi u kompaniji Roche smo iznimno ponosni na partnerstvo sa organizacijama kao što je LuCE, kao i sa drugim ključnim akterima u procesu, kao što su zdravstveni radnici i stručna udruženja. Ova interdisciplinarna saradnja je zaista važna.
Ewelina Szmytke: mislim da udruženja imaju krucijalni značaj. LuCE predstavlja glas ljudi pogođenih karcinomom pluća u Evropi, a provodi aktivnosti zagovaranja i umrežavanja u cilju poboljšanja ishoda za pacijente. Svi oblici saradnje su za nas od vitalnog značaja, budući da nam omogućavaju da identificiramo prepreke u vezi sa zdravstvenom zaštitom u oblasti karcinoma pluća i njegovim liječenjem, kao i da te prepreke otklonimo, i nadamo se da će to omogućiti uspješnu implementaciju nacionalnih programa skrininga. Zajedno sa partnerima, uključujući kompaniju Roche, udruženje LuCE je učestvovalo u izradi širokog dijapazona izvještaja uz pomoć kojih smo radili na prevazilaženju relevantnih izazova za zajednicu pacijenata oboljelih od karcinoma pluća.
Dr Barbara J. Gitlitz: posao koji radite je nevjerojatno važan. Nadajmo se da će naši zajednički napori omogućiti da više ljudi shvati važnost odlaska na pregled.
M-BA-00001295
Otkrijte više o simptomima, postavljanju dijagnoze i liječenju karcinoma pluća.
Roche d.o.o. - Roche Ltd, Zmaja od Bosne 7, 71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina